26-01-07

Individuele steekkaart

Individuele steekkaart.

 

 

 

Naam en voornamen van het kind: ………………………………………………………....

…………………………………………………………………………………………………..

 

Geboortedatum: ……………………………         Geslacht: mannelijk – vrouwelijk.

 

Adres:

            Straat:            ………………………………………………………….    nr.: ……………….

            Plaats: ………………………………………………………….    postnr.: …………..

 

Telefoonnummer waar de ouders eventueel kunnen bereikt worden:

            ……………. / …………………………………………

 

 

Adres:

            Straat:            ………………………………………………………….    nr.: ……………….

            Plaats: ………………………………………………………….    postnr.: …………..

 

Telefoonnummer van de eventuele tweede verblijfplaats van de ouders:

……………. / …………………………………………

 

 

 

 

 

 

Ziekenfonds waarbij het kind is aangesloten:

 

Naam: …………………………………………………………………………

Adres:

Straat:            ………………………………………………………….    nr.: ……………….

            Plaats: ………………………………………………………….    postnr.: …………..

 

Nummer van het lidmaatschap: ……………………………………………………………

 

 

 

Handtekening van vader of moeder

Titularis van het ouderlijk gezag.

10:15 Gepost door juf Elke, meester Kristof

Medische steekkaart

Medische steekkaart

 

 

Naam en voornaam: ………………………………………………………………………….

Geboren op: …………………………………………………………

 

1 Wordt uw kind momenteel behandeld?                                                ja / neen

Zo ja, waarvoor? ………………………………………………………………………………

 

2 Neemt uw kind momenteel nog medicijnen?                                                   ja / neen

Zo ja, welke en waarvoor? …………………………………………………………

……………………………………………………........

 

3 Maakte uw kind volgende ziektes door?

- mazelen                                                                                                                 ja / neen

- rode hond                                                                                                              ja / neen

- bof (dikoor)                                                                                                           ja / neen

- waterpokken                                                                                                         ja / neen

- andere: ………………………………………………….

 

4 Datum van laatste inentingen of vaccinaties:

 

-          difteritis: …………………………………………….

-          tetanus: ……………………………………………..

-          kinkhoest: …………………………………………..

-          polio: ………………………………………………..

-          griep: ………………………………………………..

-          andere: ………………………………………………………………

 

5 Vroeger toegediende serums:

Aard: …………………………………………………       Datum: …………………..

            …………………………………………………                     …………………..

 

6 Vroegere ongevallen:

………………………………………………………………………………………

 

Heelkundige ingrepen:

………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………

(zo mogelijk het jaar vermelden)

 

7 Lijdt uw kind aan:

- astma                                                                                                                     ja / neen

- epilepsie                                                                                                               ja / neen

 

8 Is uw kind gevoelig voor:

- longontstekingen                                                                                                  ja / neen

- keelontstekingen                                                                                                  ja / neen

9 Bloedgroep en rhesus: …………………………………………….

 

10 Is uw kind gevoelig voor bepaalde stoffen en geneesmiddelen?    ja / neen

Zo ja, waarvoor?

-          sulfamiden, penicilline, ……………………………………………………………….

-          bepaald voedsel: ……………………………………………………………………...

-          andere: …………………………………………………………………………………

 

11 Naam, adres en telefoonnummer van de gebruikelijke huisarts:

………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..

 

12 Persoonlijke gegevens die nuttig kunnen zijn voor de begeleidende personen zoals: reisziekte, angst, bedwateren, dromen, slaapwandelen…

………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..

 

13 Aard van het kind om het bij moeilijkheden in de meest gunstige zin te kunnen opvangen.  Vb: verlegen, opstandig, raakt vlug in paniek, gesloten enz…

………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..

 

 

 

 

 

Datum: …………………………………….                        handtekening gezinshoofd,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Het is in het belang van uw kind om geen enkele mededeling te verzwijgen.  Indien er na afgifte van dit formulier zich wijzigingen in de gezondheidstoestand mochten voordoen, laat dit dan tijdig weten.

 

Indien u  nog andere persoonlijke gegevens aan de geneesheer van het skicentrum wenst  mee te delen, kan deze onder gesloten omslag aan de leerkracht worden afgegeven voor de gestelde datum.  Uiteraard worden al deze gegevens strikt vertrouwelijk behandeld.

10:13 Gepost door juf Elke, meester Kristof

Reisdocumenten

Reisdocumenten

 

ALGEMEEN

De Belgische identiteitskaart volstaat.

 

KINDEREN – MINDERJARIGEN

Kinderen moeten eveneens een identiteitsbewijs voorleggen.

Bovendien moeten minderjarigen, wanneer zij reizen, in het bezit zijn van een geldig attest, voorzien van een (door de gemeente gelegitimeerde) handtekening van één der ouders of voogd.  (zie voorbeeld hieronder)

Hoewel deze papieren slechts zelden gevraagd worden, kunnen er zich zonder deze stukken moeilijkheden voordoen.

 

 

 

MODEL

 

Ondergetekende, ………………………………………………………., ouder/voogd van ………………………………………………………, verklaart hiermee toestemming te verlenen aan zijn/haar zoon/dochter om deel te nemen aan de reis naar …………………………….. (land) van ……………………tot …………………

 

Datum en handtekening,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VREEMDE NATIONALITEIT

Groepsleden die een nationaliteit uit een niet-EU-land bezitten, moeten zich tijdig door hun ambassade laten inlichten over de documenten die ze nodig hebben.  Dit zijn o.m. een internationaal reispaspoort en een toeristenvisum voor de Schengen-landen.

10:11 Gepost door juf Elke, meester Kristof